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La Ciencia Detr谩s del Cannabis y la COVID-19 | 馃 Paradise Seeds

La Ciencia Detr谩s del Cannabis y la COVID-19

  • Cannabis y COVID-19: Estad铆sticas y sesgos
  • Cannabis, COVID y la tormenta de citoquinas
  • La fuente de los estudios sobre el cannabis y la COVID
  • 驴Cannabis para tratar la COVID-19?

La aparici贸n en medios de comunicaci贸n de estudios sobre el cannabis en el tratamiento de la covid-19 ha llamado la atenci贸n de los fieles de esta planta. Este mes, el Cient铆fico Infiltrado de Paradise indaga en los detalles de los estudios cient铆ficos que hay detr谩s de los titulares que vemos en los medios de comunicaci贸n.

Cuando se trata de cannabis y COVID encontramos tres 谩reas de inter茅s: los efectos del cannabis medicinal en un cuerpo con COVID; el efecto de la pandemia en el consumo de cannabis; y c贸mo la acogida de los estudios cient铆ficos durante la pandemia podr铆a afectar a la comprensi贸n de los estudios en torno al cannabis en el futuro.

Cannabis y COVID-19: Estad铆sticas y sesgos聽

El brote mundial de la COVID-19 no s贸lo ha dado pie a la realizaci贸n de muchos estudios cient铆ficos, sino que tambi茅n ha ampliado el abanico de creencias de la gente en relaci贸n a las causas de la enfermedad, su tratamiento, y su visi贸n de los sistemas pol铆ticos, econ贸micos e institucionales dedicados a la atenci贸n sanitaria. Por lo tanto, cuando los cient铆ficos realizan estudios y nosotros leemos sobre ellos en las revistas, los medios de comunicaci贸n o en las redes sociales, ese conocimiento se ve afectado por debates m谩s amplios y, en particular, por nuestra propia posici贸n pol铆tica.

Seg煤n explica el estadista y locutor Tim Hartford: el apego emocional a las evidencias es un factor probado y significativo, que influye en nuestras opiniones sobre las estad铆sticas y la ciencia basada en ellas. En resumen, creemos aquello que defendemos y tendimos a refutar aquello en lo que no creemos, independientemente de los datos. Un efecto que, ir贸nicamente, se intensifica cuando la gente es m谩s inteligente o tiene experiencia en un 谩rea [1]. Para m铆, esta idea explica gran parte de las reacciones que he visto hacia la pandemia.

Cuando se trata de cannabis y COVID 19 esta din谩mica se repite. Los que abogan por los medicamentos con cannabis, encontrar谩n razones para fijarse en los datos que apoyan sus argumentos mientras ignoran los datos contrarios a sus creencias. Por su lado, los que creen que el cannabis sigue siendo un medicamento problem谩tico, apoyar谩n los datos en contra e ignorar谩n los beneficios que este aporta (v茅ase, por ejemplo, un estudio relacionado con la COVID sobre c贸mo el cannabis puede inducir el s铆ndrome man铆aco [2]).

Cannabis, COVID-10 y la tormenta de citoquinas聽

La principal causa de mortalidad por COVID-19 es la insuficiencia respiratoria debida al s铆ndrome de dificultad respiratoria aguda. Este efecto se caracteriza por una respuesta inmunitaria en dos fases. En la primera fase, el organismo desarrolla respuestas para combatir la enfermedad. En los casos de mortalidad, estas respuestas conducen a una segunda fase en la que el organismo crea un s铆ndrome de tormenta de citoquinas inducido por el virus [3]. En t茅rminos generales, una tormenta de citoquinas es una cascada de respuestas inmunitarias desproporcionadas que pueden causar problemas graves. Espec铆ficamente en el sistema respiratorio, se ha sugerido que las c茅lulas epiteliales del pulm贸n desempe帽an un papel crucial en la liberaci贸n de varias citoquinas proinflamatorias [4][5]. El cannabis se ha asociado con la supresi贸n de funciones inmunitarias e inflamatorias [6], por lo que se ha sugerido como v铆a para los tratamientos de la COVID [7][8], ya que posee el potencial de someter la tormenta de citoquinas [9].

La fuente de los estudios sobre el cannabis y la COVID

Con tantas empresas comercializando medicamentos a base de extractos de cannabis, est谩n surgiendo estudios financiados por la industria que sugieren que algunos de estos extractos pueden ser beneficiosos para las tratar la COVID, pero para un conocimiento cient铆fico tan importante es curiosa la elecci贸n del medio de publicaci贸n. Por ejemplo, una empresa public贸 la investigaci贸n de su producto en la revista 芦Ageing禄. A primera vista, es dif铆cil ver c贸mo esta investigaci贸n encaja en las tem谩ticas habituales de esa revista. La empresa prob贸 su propia l铆nea de extractos de CBD y descubri贸 que disminuyen los niveles de la prote铆na ACE2, afectando as铆 potencialmente a la v铆a de entrada de la COVID en el cuerpo humano a trav茅s de los tejidos de entrada [10].

Un estudio independiente y sin conflictos de intereses declarados, realizado en el Journal of Natural Products en Oreg贸n, demostr贸 mediante la t茅cnica de espectrometr铆a de masas de selecci贸n por afinidad, que el 谩cido cannabiger贸lico y el 谩cido cannabidi贸lico del c谩帽amo imped铆an la entrada en las c茅lulas no s贸lo del virus del SARS-CoV-2, sino tambi茅n de la variante alfa B.1.1.7 del SARS-CoV-2 y de la variante beta B.1.351[11]. Si bien este estudio fue muy divulgado en los medios de comunicaci贸n y presentado por el corresponsal de cannabis de Forbes [12]; estas revistas, ofrecen importantes contribuciones al conocimiento, pero no encabezan el pensamiento de la comunidad cient铆fica.

驴Cannabis para tratar la COIVD?

Sin embargo, el posible tratamiento de la COVID con cannabis es bastante m谩s complicado de lo que muestran estos primeros estudios. Mientras que algunos compuestos presentan efectos antiinflamatorios, reduciendo la secreci贸n de citoquinas en las c茅lulas epiteliales del pulm贸n, otros compuestos producen un efecto inverso, proinflamatorio. Un estudio publicado en la prestigiosa revista cient铆fica Nature descubri贸 que, a nivel celular, los fitocannabinoides (compuestos derivados de la planta entera y no de una combinaci贸n de extractos derivados del cannabis) tienen el potencial de convertirse en tratamientos para la COVID.

Sin embargo, debido a que otras combinaciones, especialmente aquellas en las que se introducen terpenos en la f贸rmula, pueden tener un efecto perjudicial, el estudio advierte que debe evitarse el tratamiento con cannabis hasta que nuevos estudios aclaren espec铆ficamente qu茅 forma de tratamiento con cannabis tendr谩 un efecto beneficioso [13]. Por ejemplo, muchos pacientes de cannabis toman su medicaci贸n a trav茅s de los pulmones, que son el principal objetivo del virus. As铆, hay investigaciones sobre la relaci贸n entre el cannabis y la COVID, que afirman que el cannabis contribuye a las lesiones pulmonares, ya sea vaporizado [14] o fumado [15], o que el consumo de tabaco con cannabis [16] pueden empeorar el estado de los pacientes de COVID que sufren complicaciones [17]. Entre los afectados, un estudio se帽ala que se ha demostrado que el consumo excesivo de cannabis y alcohol aumenta la inflamaci贸n pulmonar en ratones con neumon铆a [18].

Con la COVID amplificando nuestro rango de aceptaci贸n de las evidencias, la salud, la 芦verdad禄, los 芦hechos禄 y la investigaci贸n, el cannabis podr铆a convertirse en otro bal贸n que pasarse de unos a otros, y seguir con el juego de conflicto de saberes en el que actualmente participan activistas y cient铆ficos en redes sociales. Si buscas una reflexi贸n m谩s compleja sobre el tema y quieres tener una idea de c贸mo los debates en torno a la COVID podr铆an dar forma a la investigaci贸n sobre el cannabis, echa un ojo a un art铆culo de Theodore Caputi en el International Journal of Drug Policy.

鈥淟o que el cannabis puede aprender de la COVID: la investigaci贸n sobre la hidroxicloroquina sugiere el siguiente paso para las investigaciones con cannabis medicinal禄 [18]. Caputi examina en detalle c贸mo se publicitan y debaten los estudios cient铆ficos, y luego aplica este an谩lisis a c贸mo se podr铆a evaluar la ciencia en torno al cannabis en el futuro. Dado que tanto la COVID como el cannabis ocupan terrenos pol茅micos, la pregunta es hasta qu茅 punto se pueden leer estos estudios sin un sesgo emocional.

  1. Tim Hartford, ‘How to Make the World Add Up’ Hachette Book Group https://www.hachette.co.uk/titles/tim-harford/how-to-make-the-world-add-up/9780349143866/
  2. Kaggwa, Mark Mohan et al. 鈥淐annabis-Induced Mania Following COVID-19 Self-Medication: A Wake-Up Call to Improve Community Awareness.鈥澛營nternational medical case reports journalvol. 14 121-125. 25 Feb. 2021, doi:10.2147/IMCRJ.S301246
  3. Gao, Y.聽et al.Diagnostic utility of clinical laboratory data determinations for patients with the severe COVID-19.聽J. Med. Virol.92, 791鈥796 (2020). DOI:聽10.1002/jmv.25770
  4. https://www.verywellhealth.com/cytokine-storm-syndrome-4842383
  5. Mehta, P.聽et al.COVID-19: Consider cytokine storm syndromes and immunosuppression.聽Lancet395, 1033 (2020). DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0
  6. Rizzo MD, Henriquez JE, Blevins LK, Bach A, Crawford RB, Kaminski NE.聽Targeting cannabinoid receptor 2 on peripheral leukocytes to attenuate inflammatory mechanisms implicated in HIV-associated neurocognitive disorder.聽J. Neuroimmune Pharmacol.doi: 10.1007/s11481-020-09918-7
  7. Rossi F, Tortora C, Argenziano M, Di Paola A, Punzo F.聽Cannabinoid receptor type 2: a possible target in SAR-CoV-2 (CoV-19) infection?Int. J. Mol. Sci.21(11) doi:聽10.3390/ijms21113809
  8. Costiniuk CT, Jenabian MA.聽Acute inflammation and pathogenesis of SAR-CoV-2 infection: cannabidiol as a potential anti-inflammatory treatment.聽Cytokine Growth Factor Rev.53, 63鈥65 (2020) doi:聽10.1016/j.cytogfr.2020.05.008
  9. Onaivi, E.S. and Sharma, V., 2020. Cannabis for COVID-19: can cannabinoids quell the cytokine storm?.聽Future Science OA,聽6(8), p.FSO625. https://doi.org/10.2144/fsoa-2020-0124
  10. Wang B, Kovalchuk A, Li D, et al. In search of preventive strategies: novel high-CBD聽Cannabis sativaextracts modulate ACE2 expression in COVID-19 gateway tissues.聽Aging (Albany NY). 2020;12(22):22425-22444. doi:10.18632/aging.202225
  11. van Breemen RB, Muchiri RN, Bates TA, Weinstein JB, Leier HC, Farley S, Tafesse FG. Cannabinoids Block Cellular Entry of SARS-CoV-2 and the Emerging Variants. J Nat Prod. 2022 Jan 10:acs.jnatprod.1c00946. DOI:聽10.1021/acs.jnatprod.1c00946
  12. https://www.forbes.com/sites/ajherrington/2022/01/11/study-finds-cannabis-compounds-prevent-infection-by-covid-19-virus/?utm_campaign=forbes&utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_term=Valerie&fbclid=IwAR345q6WGowm0PlVXDWBiWB4Nj9uAlL_lGzg7K1zHrqIkXaBmGuCcRhDk2k&sh=34ea3feb1753
  13. Anil, S.M., Shalev, N., Vinayaka, A.C.聽et al.Cannabis compounds exhibit anti-inflammatory activity in vitro in COVID-19-related inflammation in lung epithelial cells and pro-inflammatory activity in macrophages.聽Sci Rep11,聽1462 (2021). https://www.nature.com/articles/s41598-021-81049-2
  14. Darmawan DO, Gwal K, Goudy BD, Jhawar S, Nandalike K. Vaping in today鈥檚 pandemic: E-cigarette, or vaping, product use鈥揳ssociated lung injury mimicking COVID-19 in teenagers presenting with respiratory distress. SAGE Open Med Case Rep 2020 doi:聽10.1177/2050313X20969590
  15. Downer EJ. Cannabinoids and innate immunity: taking a toll on neuroinflammation. Sci World J. 2011;11:855鈥65. DOI:聽10.1100/tsw.2011.84
  16. Brake SJ, Barnsley K, Lu W, McAlinden KD, Eapen MS, Sohal SS.聽Smoking upregulates angiotensin-converting enzyme-2 receptor: a potential adhesion site for novel coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19).J Clin Med. 2020;聽9:841. https://doi.org/10.3390/jcm9030841
  17. Borgonhi, E.M., Volpatto, V.L., Ornell, F.聽et al.Multiple clinical risks for cannabis users during the COVID-19 pandemic.聽Addict Sci Clin Pract16,聽5 (2021). https://doi.org/10.1186/s13722-021-00214-0
  18. Sivaraman, V.; Richey, M.M.; Nasir, A. Alcohol, Cannabis and Crossfading: Concerns for COVID-19 Disease Severity.聽Biology2021,聽10, 779. https://doi.org/10.3390/biology10080779
  19. Caputi TL. What cannabis can learn from Covid: Hydroxychloroquine research suggests the next step for medical cannabis research. Int J Drug Policy. 2021;93:103133. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2021.103133
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